Etap 01 DANE PACJENTA Imię pacjenta* Nazwisko pacjenta* TERMIN ODDANIA PRACY* SKANER OmnicamPrimeScan3ShapeiTeroCarestreamInny WGRAJ PLIK W FORMACIE STLMaks. waga pliku, który możesz wysłać to 12Mb Adnotacje do zamówienia Etap 02 DANE LEKARZA I KLINIKI Potrzebujemy ich tylko i wyłącznie do kontaktu oraz aby przygotować wycenę i potwierdzić realizację usługi. ADRES E-MAIL* TELEFON* NAZWA FIRMY / TWOJEGO GABINETU* NIP* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych oraz Rozporządzenia 2016/679. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Smile Now. Więcej informacji dot. ochrony danych osobowych znajdą Państwo w polityce prywatności. Klikając WYŚLIJ akceptujesz wszystkie powyższe warunki.